“我有糖尿病，你们怎么给我进乳果糖？”糖尿病患者是可以用于乳果糖化疗咳嗽的。不过，也无法紧着眼欺诈乳果糖。事情的起因是这样的。

科里30床的老大娘常常出有些难题不解我们，篇幅受限就不一一举例说明了。临床医生大约都经历过，就是那种各种托拒绝的患者，把医院当作宾馆，医生当作是服务员。

不是医生指导患者如何化疗，而是她自己想要怎么化疗就怎么化疗。今天查房，她说道咳嗽，2天没解小便了，让我们给开点化疗咳嗽的药物。

中午这个大娘就拿着药盒子来办公室去找我们，“我有糖尿病，你们怎么给我进乳果糖？”我们虽然告诉，乳果糖的说明书禁忌症里面没糖尿病，但是口服乳果糖对糖尿病患者的血糖究竟有多大影响？如何问患者的问题？当时吓得我急忙关上药品说明书，寻找注意事项里面的一句话“本品在咳嗽化疗剂量下，会对糖尿病患者带给任何问题。”这才让大娘敲了心。

事后，笔者在网上百度了一下。大家说什么的也有，参差不齐……显然还是得查询正规化的文献做到参照。知网一搜，有篇甚有年岁的文献，来自1997年《江苏医药》，丹尼-乳果糖化疗老年人糖尿病慢性咳嗽的临床仔细观察（参考文献1），文中提及“21事例服药前后空腹血糖皆无显著转变”。又查询多篇文献（参考文献2-6），皆用于乳果糖化疗糖尿病患者咳嗽，且与其他药物磁共振效果较好。

通过上述内容，我们大约告诉了，糖尿病患者可以用于乳果糖，而且与其他药物磁共振效果较好。下面来详尽剖析一下乳果糖。我们看一下乳果糖的成分，其主要成分为乳果糖，化学名称为4-O-β-D吡喃半乳糖恩-D-呋喃果糖。是由半乳糖与果糖构成的二糖，是人工合成的双糖，在自然界中并不不存在。

胃和小肠缺乏其分解酶，因而会被消化分解成为单糖，而且分子大完全不被小肠吸取，乳果糖口服后完全不被吸取，以原型抵达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。因此对糖尿病患者的血糖完全不影响。乳果糖有什么起到？乳果糖主要在结肠发挥作用，肠道内细菌如双歧杆菌可将其分解成为较低分子量有机酸（乳酸和醋酸），造成肠道内pH值上升，性刺激肠道收缩；还能使肠道内的渗透压减少，把水分更有到肠腔，使小便中保有更加多水分，软化小便，减少粪便体积。

因此酸的性刺激再加体积的性刺激，使小便更容易排泄。补足一下糖尿病为什么更容易咳嗽？原因一：糖尿病自主神经系统恶性肿瘤。

伤害人体的植物神经，造成胃肠道收缩功能上升，小便排泄艰难。原因二：饮食不合理。低纤维食物摄取严重不足，不会影响肠道收缩。

原因三：降糖药的副作。不会对人体胃肠道产生伤害，引发肠道菌群失调，影响胃肠收缩，造成排便困难。

原因四：负面精神性刺激。由于长年患病，患者情绪低落，而大量的研究指出，不良情绪不会诱导胃的长时间运动与黏液，也不会诱导肠道收缩，从而造成咳嗽再次发生。

自此我们明白了，糖尿病患者是可以用于乳果糖化疗咳嗽的。不过，也无法紧着眼欺诈，说明书还是给我们警告了的：乳果糖用作化疗肝昏迷或昏倒前期的剂量较小，糖尿病患者不应施用，有可能与含口服溶液中所含少量半乳糖、乳糖有关，乳糖是一种二糖，在肠道分解成后有葡萄糖的分解，可影响血糖。参考文献：1.朱彬.丹尼-乳果糖化疗老年人糖尿病慢性咳嗽的临床仔细观察，江苏医药，1997（23）:204-205.2.洪润良.莫沙必利、乳果糖牵头双歧杆菌化疗老年2型糖尿病功能性咳嗽128事例，简单临床医药，2014（13）:102-105.3.王蕾.莫沙必利乳果糖牵头双歧杆菌化疗老年2型糖尿病功能性咳嗽110事例，糖尿病新世界，2015（5）：64-65.4.吴梓雷.浅析莫沙必利乳果糖牵头双歧杆菌化疗高龄2型糖尿病功能性咳嗽的安全性，糖尿病新世界，2015（4）：60-62.5.张雷,宋利华,曹彬.老年2型糖尿病功能性咳嗽使用莫沙必利乳果糖牵头双歧杆菌化疗的临床效果分析[J].中国之后医学教育,201511:237-238.6.李永芹,冯天玉.莫沙必利乳果糖牵头双歧杆菌化疗老年2型糖尿病功能性咳嗽患者的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,221:4367-4370.以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。

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