公立改革试点城市早已奠定。在医改从试点到统一发售的“空档期”，试点之外的城市不应当是“看热闹”，不不应束手无策无所作为，任由天价药之后生产民生之疼，甚至变本加厉享用最后的“盛宴”。

应当在医改的大方向上主动大胆探寻，尤其是把药价虚高这些民众意见较为大的难题先管一起一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、等环节，最后价格涨了213元贩卖到患者手中，利润约1300%。记者调查找到，在这个环节中，开药医生利润最多。

都说道药价虚高，究竟有多“元神”，央视的调查获取了一个可资参照的样本。目的解决问题看病难、看病贵的医改，早已做了两轮，新医改方案也发布一年有余，天价药却依然屡打不绝。是医改显然清领没法高价药，还是因为改革还没前进到这一步?在新医改方案中，创建国家基本药物制度、公立医院改革中止“以药养医”，都剑指药价虚高。应当说道，这些方案有很强针对性，基本方向是对的。

但现实中，我们未深感药价上升，医院也仍在进天价药，利润的大头，都被开药医生和医院偷走了，这正是医药不分、以药养医的典型症状。经常出现这种情况，并非医改之过，才是解释减缓前进医改之严峻。

去年发布的新医改方案，为医疗改革确认了基本路线图，但具体实施和配套措施还有待完备。比如，创建国家基本药物制度的目标被再三延后，仅有是制订基本药物目录，就早已困难重重，与之设施的基本药物用于和管理规范，也仍然未见实施。

这其中有医疗投放严重不足的原因，也有药品供应链条极大利益的羁绊。我们日常遇到的情况是，一些低价常用药，往往“莫名消失”或者遭遇改头换面。以“医药分家”为最重要内容的公立医院改革，也月底今年2月打开，并在全国确认了16个试点城市。

但这种试点也没一个具体的时间表，也缺乏适当的指导和评估标准。究竟要“中举”多久、何时总结推展，事实上也并未具体。目前，不告诉这些公立医院改革试点城市进展如何。

最少，在被曝光进天价药的地方，“医药分家”的改革仍并未破题。在一项改革措施发售之前展开试点，是我们的众多特色，也是“摸着石头过河”的最重要反映。如此可以增加改革的阻力，减少改革风险。

但是，这也更容易构成一种“两难”局面：中央期望地方先行先试，打响一套经验来;而多数地方政府，则更加愿为等，等有个统一的路线图和时间表。只不过，在医改仍未没构成统一的“经验”之前，地方政府并非不能坐等统一安排。总在等候“时机成熟”，只不过，有可能并没所谓几乎“成熟期”的时机。因此，在医改从试点到统一发售的“空档期”，试点之外的城市不应当是“看热闹”，不不应束手无策无所作为，任由天价药之后生产民生之疼，甚至变本加厉享用最后的“盛宴”。

应当在医改的大方向上主动大胆探寻，尤其是把药价虚高这些民众意见较为大的难题先管一起。新医改方案的基本方向早已确认，即坚决医疗事业的公益性方向，公立医院坚决要医药分离出来、管办分离出来。各地几乎可以在这个方向上展开尝试，或者大力为改革创造条件。

实质上，在医药分离方面，南京的“药房托管地”、芜湖的“统购统销”，都有较为成熟期的经验，患者也获得了实实在在的实惠。这些经验都有一点各地糅合。

医改如此，其他领域的最重要改革，如正在申报试点城市的教育改革，也是如此。一方面，必须精细谨慎，把艰难想要得充份些，把设施工作做到坚实;另一方面，对既有的成功经验和早已认准的改革方向，要及时总结，主动下降为更高层面的制度性决定，尽早推展。

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