温家宝总理回到这里，探望困难群众。总理对群众的医疗问题十分关心，尤其是对家里有老人或者孩子生病的居民，回答得更为细心。

“学生都参与‘一杨家部分’医疗保险了，孩子参与医保后，家长们都泊了一口气，老师们的心里也拿起了一块石头。”来自东交民巷小学的李江老师说道。听见这些，总理点了低头。

“你们生活做事，我们心里就做事。”总理说道，“做事就是有确保，没后顾之忧。”就在温总理和北京的居民们讲着百姓医保时，一项近期数据表明：北京今年有数146万老人和孩子取得了医疗保险。为百万家庭拉起保护伞18岁的小磊（化名），是“一杨家部分”受益的第一人。

小磊是某中学高三学生，患上了骨癌后，他被迫摘除了右腿。这笔5万元的医疗费，大部分是父母向亲戚朋友借给的。

接下来，还有18次放化疗，高达18万元的费用难倒了全家人。病床上的小磊说道：“妈妈，别清领了，以后你们到福利院领养一个孩子吧！将来给你们养老。”6月21日，以“健大病”为原则的“一杨家部分”医疗保险制度月发布。

小磊的妈妈从新闻媒体了解到：9月1日起，本市城镇户口家庭的学生和婴幼儿可享用大病医疗保险；10月1日起，本市尚不医疗保障的城镇老年人也可享用到诊治缺席的待遇。让小磊的妈妈宽心的是，已得大病的老人和孩子，仍可参保。在第一时间，小磊的妈妈为孩子办理了保险。

旋即，在积水潭医院病床上，小磊用发抖的双手接过大病医疗保险手册。这一刻，小磊和妈妈泪流满面。如今的小磊，正在积水潭医院展开化疗。按照规定，18万元的医疗费用，“一杨家部分”将为他缺席12万元。

小磊这样的学生、儿童，以及无单位老人，以前仍然是医疗保障体系的空白点。由此引起的“看病难，看病贵”，一直后遗症着百万个家庭。他们有病无法及时看，该住院无法及时寄居，病并未康复之后拒绝离开了医院，生怕分担没法高昂的医疗费用。因病致贫、因病返贫现象并不少见。

中国红十字基金会的调查表明：在中国的贫困人口中，因病致贫、因病返贫的因素要占到30%至60%，个别地区高达70%。因此，北京“一杨家部分”刚一发售，立刻就出了街谈巷议的热门话题。

在方庄社区、幸福村社区、德外社区、望京社区……各个地方的阅报栏下，聚起了理解政策的人群。就连上学的孩子，也是这一政策的注目者。宣武区师范学院第一附属小学的孩子，创作了60多首“一杨家部分”的童谣，他们在童谣中会唱：“医疗改革政策好，学生儿童有医保。

个人交纳一点点，生子了大病有依赖。国家社会来专责，街道学校实施到。

和谐社会大家庭，人人身体健康艺隐士。”全民医保关键一步北京全民医保的路线图所画自2001年。那一年开始的城镇职工医疗保险制度，让劳动者有了确保；2004年开始的农村合作医疗，确保了农民利益。

中间这部分，老年人、学生、儿童的基本医疗保险，是医疗保障体系的关键一步。这一步走好了，北京离全民医保就不远处了。最重要的是设计一套需要被普遍拒绝接受的医保模式。

却是，职工有相同的收益，交纳保险费由企业和个人按比例已完成。而数字低约百万的老人和孩子，是社会的弱势群体，他们的保险费从何而来？去年年初，劳动保障部门就著手调研“一杨家部分”政策。

世界其他国家，是不是现成的模式可以如出一辙？答案是：没。道理很非常简单，有所不同的国家有有所不同的医疗保障模式，有所不同的模式有有所不同的特点，没包治百病的“灵丹妙药”。在德国，强迫城乡居民按统一办法缴付参与社会医疗保险，对于中国的艰难群体，这一点显然不现实。

在美国，大多数居民个人参与商业保险，取得医疗卫生服务。这一步，在中国也回头必经。国内目前的老年商业医疗险完全不对老年人对外开放，其规定多多，只有55岁之前才容许投保；多达50岁的投保人完全都拒绝参与身体检查，身体检查项目也很多；多次发作并赔偿过的中老年人，要么拒绝接受续保，要么不会减少保险费。保险公司有自己的分析报告：60岁以上的老年人患病几率在15%左右，换句话说，100个老人里有15个人在一年中因病住院，哪家公司不愿做到这样的赔本生意？去年9月起，北京市一杨家部分政策可行性构成，财政向每个一杨家部分参保人补贴，保证好事办成。

劳动保障部门的一位同志告诉他记者，近年来，北京的财政资源大大向基层弯曲，用作不断扩大低收入、完备社会保障体系和提高困难群众生活。一杨家部分政策就是公共财政民生优先理念的产物。

这还过于！在今年2月的一次市政府常务会上，决策者们明确提出：要提升一杨家部分政策力度，提升参保标准，减少补贴额度，让市民共享改革开放的成果。以一杨家为事例，财政补贴从将近100元一下减少到了1100元。

参保标准比照城镇退休职工来新的计算出来，北京有30万无医疗保障老年人，劳动保障部门比照城镇退休职工的患病率、医疗保险的缺席目录、实际支出水平等，这样算下来每个老人参保标准为1400元钱。这1400元钱，杨家人们个人拿300元，财政补贴1100元，占到总比例的将近80%，这样的补贴力度，在全国都是低的。缺席比例也就大幅度下降，确实起着健大病的起到。老年人一次最低可以缺席7万元，孩子一次最低可以缺席17万元。

同住石景山的章大妈，儿子残疾，孙子还在上学，一家四口人仅有靠老伴的养老金和低保金生活，最害怕诊治。一杨家部分政策一出，章大妈立马儿给自己和孙子筹办了医保，老人说道：不怕贫，就害怕病，有了这个险要，这个家从此较少了后顾之忧。

医保，让百万家庭较少了后顾之忧！在调整中升华全民医保的关键一步是艰难群体医保，看一个国家是不是医疗保障，就是再行看艰难群体是不是医疗保障。一位社会学专家这样说道。

从一杨家部分发售那天起，市劳动和社会保障局每10天就进一个专门会议，征询方方面面意见，以便调整政策，把更好艰难群体划入进去。最初原作的人群是70岁以上，最后是60岁以上；孩子的医保，开始只有几种大病，而后发售的补足范围一下子不断扩大到46种先天性疾病、90个医疗项目内容，161种药品也追加进去；九类特殊人群也划入了，连在国外就读于的学生、毕业外地的大学生也不值得注意；公共财政全额缴纳的人群在不断扩大：惠及市级福利机构的老人、孩子，低保老人，街道杨家积极分子，低保人员的子女等；必要医保缺席除3家选自定点医院外，在全市定点的43家中医院、92家专科医院和16家A类医院就诊都行。

将近4个月，146万老人和孩子取得医疗保障。自此，北京城镇户籍95%的人群都划入了医保范围。

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