“看很多省的药品中标价格，完全每个药品都有一定比例的营销空间。”行业业内专家王亮告诉他记者，这是行业内配置文件的潜规则。

王亮所托的药品乃是临床药品，这些般只在医院销售，患者一般无法在药店卖到。从表面上，流向医院的药品和流向药店的药品环节完全相差无几，都就是指药品生产企业到一级仓储商，再行经过二级或者三级仓储商碰到医院，最后经过之手流过患者手中。然而，这些临床药品在表面的流通环节之外，还有一个暗地的利益链条。不受此影响，药品价格低企既是结果也是原因：高价才需要确保药品有充足的利润空间符合各环节所须要;而反过来，各个环节的费用也是药品的成本，出了患者出售药品时“被缴纳”的费用。

“药品流通经过的环节就越多，调高也就越少，药品的价格认同就越高。”王亮回应。记者从业内专家那里了解到，药品有所不同，这个利益链条的贿款空间也有所不同。

如临床用于多年的普药贿款空间并不大，但那些区别于普药的新特药(新药、特效药)则有较小的营销空间，特别是在是一些化疗心脑血管和肿瘤的药品，贿款空间往往在20%~30%之间，部分甚至高达40%。药品入医院要“过六关”业内专家告诉他记者，这些利益链条主要还包括以下几个部分：药品招标办公室、医院领导、药剂科主任、主任医师、统方员和医生。要沦为临床药品，招标办是公关的第一个环节。

因为药品要转入医院特别是在是消费量大的三甲医院，都必需要经过招标，因此若要在众多药企中脱颖而出，公关是必不可少的。经过招标后，医院展开订购前一般不会由医院的院长特别是在是主管药品订购的副院长开会各层的领导进个药事会，确认要订购哪些药厂的哪些品种，这部分领导也得公关。药剂科主任对于订购何种药品有做到计划和展开建议的权利，而且还可以协助药企对医生展开公关，算是是可上可下的关键环节，药企回应公关手法堪称花样百出。

王树平是湖北省药剂科主任，虽然黄冈市中心医院的药房对外托管地，但王树平还是沦为了药企医药代表的公关对象。近日，一名医药代表就拿着一张“医学之后教育学分证”对王树平回应，你不吸烟也不饮酒，这个总用得着吧。在部分地区，有的主任医师对临床上能用哪些药品也有非常的发言权，所以他们也是公关的一个环节。在整个利益暗链中，医生是最关键的环节，因为药品利益主要是通过这个环节构建。

为了确保药品的供应，一般同一药品同一规格的药品都有两家企业获奖，哪家药企的产品被医生零点也得靠营销，否则即使订购入了医院，也有睡上一年然后全部被撤回的危险性。一名医药仓储商告诉他记者，据他理解，有的药品在某些地区，仅有给医生的贿款就占了药品价格的30%。至于统方员，由于医院的销售份额不对外公开发表，因此统计资料医生这个月进了多少药品，计算出来该给医生多少贿款，这个工作外人也做不了，还得靠医院内部的工作人员。

上述药品仓储商回应，这个费用一般是每支5毛钱，低的能超过每支1块钱。低定价确保充裕营销空间在这个利益链条上，各个环节早已构成了比较平稳的操作者方式，药企会按照各个环节的利润分配来要求中标价格，如果中标价格高于他们计算出来好的价格，药企一般会弃标，仍然生产这个药品了。业内人士告诉他记者，在药品的中标价格中，药企和仓储商只有相同的利润空间，营销费用占有的份额相当大。

药企一般是以药品中标价格的20%或者30%(业内称作“二零扣住”或者“三零扣住”)给药品批发商或者代理商供货，这里面的价格还包括了两部分，药品公开发表的生产成本和对招标办的隐性营销费用。每级药品的仓储费用一般在10%左右，再行再加各个环节的一些销售费用，只剩全部都是药品的营销费用了。“发改委以定的价格那么低，即使以略低于的价格中标，依然有较小的营销空间。”内蒙古宏伟医药有限公司的总经理韩永宏对记者回应。

业内人士告诉他记者，药品价格强弱对药企来说意义并不大，因为他们的利润空间是一定的，他们只关心给代理商的价格是多少。而药企之所以拚命压低药品的定价，某种程度上来说也是迫不得已，有这么多环节必须安打，定价越高，代理商的营销空间越大，药品的销量也不会越少。业内专家还告诉他记者，要给药品定个高价也很非常简单，公关一下物价主管部门就可以了。

当然，这也不会沦为药品价格的隐性成本。王树平则对记者回应，药品定价体系的恐慌是药价虚高以求构建的最重要原因。他讲解说道，目前，我国临床用于的药品将近万种，但只有很少一部分药品的价格归属于物价部门定价，大部分由企业自行定价，然后报物价部门备案才可。一些药厂之后利用这个政策漏洞，将药品的出厂价大幅度提高。

他们采行的手法一般都是多计费用、虚列成本，改成药品纸盒、剂型、规格等，以此来不断扩大利润空间，并确保营销过程的高额公关费用。而医院由于顺调高15%的利益推展，偏爱的就是高价药，高价药由此也就有了辽阔的市场空间。

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