“乙肝在中国是一个最重要的公共卫生问题,但乙肝几乎可以通过免疫接种加以防治。中国的婴幼儿乙肝疫苗接种工作坐落于世界前茅,现在的大多数年轻人都因此获得维护,但仍有数千万中国成年人在乙肝疫苗接种项目开始之前就早已病毒感染了乙肝,其中大多数人并不知道自己已被病毒感染。如果不拒绝接受化疗,这些人有3/10的可能性不会再次发生和肝癌。
”世卫的组织公使代表施贺德博士回应。《指南》建议,用非常简单的非侵入性临床方法评估肝病分期及化疗指征;优先化疗进展期肝病和不存在低丧生风险的患者;引荐选用低耐药屏障核苷(酸)类似物替诺福韦和(2岁~11岁儿童用于恩替卡韦)作为一线和二线化疗。引荐对肝硬化患者不予终生化疗,定期监测疾病进展、药物毒性和肝细胞癌的再次发生。
此外,《指南》具体了患者中必须给与化疗的人群还包括不存在代偿期或俱代偿期肝硬化证据的所有成人、青少年和儿童慢性乙肝患者;无肝硬化证据,但年长小于30岁,氨基转移酶持续增高,且不存在乙肝病毒活跃拷贝证据的患者,也须要给与化疗。而对于无肝硬化临床证据、丙氨酸氨基转移酶持续长时间,且乙肝病毒低水平拷贝的患者,不须要立刻化疗,但不应持续监测。
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