编者按：互联网+医疗还是医疗+互联网的争议短期内仍将持续，但对于互联网医疗，传统医疗从业者的态度正在悄悄转变。12月14日，沈阳军区总医院信息科高级工程师低轶和重庆大坪医院信息资料科副主任黄昊在网上做到了一次关于门诊流程的调查，并对数据展开了交叉分析，得出结论了一些有意思的结论。坚信本次调查所得出结论的结论对于医疗机构展开门诊流程的改建，以及对于医疗IT企业展开涉及软件产品的设计，皆有参考价值。作为在医院工作的IT从业者，笔者期望从医院自身抵达，探究应当如何适应环境“互联网+”的潮流。

笔者在2015年12月14日基于腾讯问卷系统联合发动了一份“门诊部分流程调查”的调查问卷。问卷从就诊缴付、购票、等待时间、查找、告诉等就诊过程中的非就诊等待时间展开调查。主要推展形式是QQ群、微信群及微信朋友圈。

共计重复使用问卷1160份。从调查内容对系统的数据看，笔者指出最少有如下几个现象应当引发医疗信息界同仁注目。

（重庆大坪医院信息资料科副主任黄昊）一、数据表明，各类人群对移动医疗的态度早已再次发生了根本性变化。当医疗界刚刚泊了口气，为医疗是互联网企业无法政治宣传掌声时候，只不过从观念上政治宣传早已开始再次发生，医疗机构必需开始严肃应付互联网的挑战了。经过2014、2015年的市场培育，目前移动医疗早已获得了医疗市场的接纳。

从重复使用数据看，患者占到比35.6%、医院人员33.3%（医院管理者+医院工作人员）、医疗IT从业人员31%，也就是涉及人员基本各占到三成。从市场需求调查看，移动医疗牵涉到到的涉及人群皆早已接纳移动医疗所带给的种种变化。且随着移动互联网各项应用于的蓬勃发展，人们对便捷性、及时性的拒绝更高了。从各类人群的对系统数据看，市场培育早已成熟期，但是了解应用于才能符合大家的市场需求。

二、随着互联网＋的了解推展，传统的医院信息系统为了适应环境这种变化，必定必须做到改建。因此，2016年针对互联网＋应用于所做到的HIS系统改建的市场需求将大大增大.从调查可以找到，患者对于分时段就医、及时提供就医信息、移动支付等便利缴纳方式的应用于市场需求急迫，分别超过了98.5%，64.9%，88.16%。可以说道2016年不是做到不做到互联网+的应用于问题了，而是必需把它划入医院的信息化建设计划中，早安排早于实行。

随着新医改的不断深入，大医院规模扩展将更进一步受到限制，中小医院如何守住新的医疗市场，逃跑患者，服务好患者将是首要任务，因此患者的市场需求和对医院移动支付，移动医疗服务的表达意见都将倒逼医院展开信息系统改建。涉及HIS厂商不应及时发售适当的实施方案，这样既能取得收益又使得医院需要提高服务能力，觉得是双赢的措施。

（沈阳军区总医院信息科高级工程师低轶）三、医院对外宣传的手段和方式必需迎合变革，谁引导了网络宣传，谁就有可能享有医疗市场。调查表明，当遇上问题时，仅有将近20%的人会选择网络搜寻，更加多还是自由选择到医院咨询，这实质上体现出有目前各医疗机构网站获取的内容还必须强化，无论是患者、医院人员都对网站内容不失望。这也与传统公立医院“皇帝女儿不恨娶”的心态有关：当真患者多，网站嘛，更好是一种被动的宣传，而不是主动的信息启动时。事实上，大众是因为在医疗机构的网站上搜寻将近自己必须的信息，才不会自由选择现场咨询。

四、流程调整将反映患者参予，反映患者的意愿。患者更加期望把时间花上在纯粹的就医过程上，增加其他环节带给的时间成本的损耗。虽然和美国比一起，我们看上病只必须等候几个小时，但我们把等待时间消耗到了医院，满意度反而大大降低了。美国购票等待时间虽然宽，甚至有可能宽约数月，但是患者不会被具体告诉就诊时间段。

分时段就医也将是医院信息化必需面临的市场需求了，应当给与推崇。对系统数据让我们信息化建设的流程调整有了针对性。如患者缴付时机自由选择上，从数据对系统看，患者在医生车站刷卡缴付的意愿并不反感，医院管理者和患者比较较高，也仅有25%左右。

倒是有3/4的患者期望能在医生处购票下次就医。因此，我们在做到涉及功能研发时，可以将医生车站购票作为实行的主要功能加以考虑到。五、安全性产品将惹来一轮高潮。

移动医疗持续加剧，由此带给的安全性产品市场需求将增大。传统的医院信息系统为了安全性平稳运营，多数使用的是堵塞网络。而要构建大众的市场需求，医院信息网络必定南北对外开放。

因此，网络安全、数据库安全、信息安全、内外网业务的挤压等现实问题，是医院信息主管们必需面临的，公众的热情和信息科的压力成正比。信息系统在医院业务的承托起到，早已不言而喻了。但是就我们理解的情况看，信息和网络安全的措施和手段却没过于多的提高。

全国绝大多数综合医院移动医疗的业务量只占到10%，更好的业务量依然再次发生在传统窗口。信息科首先必需确保医院现场信息系统安全性平稳运营，又必须考虑到移动医疗业务所带给的各种变革。参照互联网电商的广泛作法，使用内外网业务隔绝下的业务协同，应当是一条不俗的建设之路。

六、市场再次发生变革，一些传统岗位将渐渐传输乃至消失。政治宣传早已再次发生，是我们从调查问卷体现的数据并融合如温州医学院附一院等明星医院的案例得出结论的结论。如医院传统的窗口服务（挂号、收费）人员将大大削减甚至消失。

大众早已被培育出有的移动支付习惯对医院明确提出了拒绝，医院管理者从效率提高、社会效益的提高等方面抵达也不会拒绝，使用自助机缴纳、移动支付等新兴手段。随着信息化的发展，传统必须收费员掌控的收费价目表，门诊出诊决定等内容，几乎可以通过信息系统构建。

仍然以来，医院窗口岗位因为交通堵塞导致满意度不低，也将不会因实行了自助系统和移动医疗以求好转。公立医院将更为侧重客户关系的管理，分流下来的窗口人员可以切换为现场服务人员，作好患者咨询和网上服务，将医院服务水平更进一步提高。调查数据详析当您不具体必须就医的科室时，您最期望通过哪些渠道理解这些信息？数据分析：目前参予调查的人员依旧不愿自由选择线下咨询这种方式来已完成医院以及科室的自由选择，搜索引擎、医院网站等新兴手段依旧并未获得广大用户的接纳。您否不愿为购票挂号预先缴纳费用？数据分析：在参予调查的人员中有81.7%不愿有所不同程度地缴纳挂号费用，所以无论是线上购票、诊室复诊购票、自助购票、窗口购票以及出院复查购票皆应当构建缴付功能。

购票挂号后您期望获得哪种信息？数据分析：患者所能忍受的就医时间区间在30分钟之内，由于医疗不道德的复杂性造成就医时间区间过短不会造成天内过热、时间过长不会造成购票时间形同虚设，在30分钟内构建患者就医是最合乎患者就诊体验和最合乎医院工作实际的一个时间区间。取得到准确的就医时间后您否能如期抵达医院？数据分析：很多医院在患者购票挂号完后皆拒绝患者提早30分钟超过医院结帐证实，否则中止本次购票。调查表明，84.7%的患者不会自发性地提早或如期抵达医院候诊，这种情况下中止购票挂号的机制应当有，但是可以缩短至购票区间末，保证患者的正当权益。

购票挂号后您否期望到医院二次证实？数据分析：虽然有44.6%的患者不愿已完成不过于简单的证实过程，但是31.9%的患者依旧不期望有证实这个步骤，随着信息化水平及医院管理流程的大大优化，增加患者主动到检证实也不会较大幅地减少患者就诊体验。就医完后，您期望通过哪种渠道取得本次就医的费用明细？数据分析：虽然有26.57%的患者期望医生告诉其费用包含，也有16.31%的医生不愿给患者介绍其费用包含，但是却有62.3%的被调查者自由选择了就医后，通过短信、APP或微信等消息警告费用明细。

这解释人们更加习惯利用电子化存储替换原先的纸质存储方式。就医完后，您期望在哪里已完成缴付？数据分析：虽然有25.12%的患者期望在医生处必要刷卡缴付，也有18.79%的医生不愿已完成扣费操作者，但当线上缴纳方式经常出现在选项中时，有51.9%的被调查者自由选择了线上缴纳，线上缴纳终将沦为医疗缴纳方式的主流。就医完后，您最期望在哪里已完成检查购票？数据分析：原本以为医生并不不愿多花上些时间为患者购票检查并介绍注意事项，但从数据来看，由55.32%的医院工作人员不愿为患者获取这样的服务或协助，这样的医患交流需要使患者获得寒冷。检查已完成后，您最期望提供报告的途径是？。

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