药价为什么不会虚高？有医药代表解析称之为：“整个药价虚高的利益链是见者有份，利益均沾，雁过拔毛，层层加码。”有医药代表指出，“虚高药价里那块最肥的肉被拿回扣的医生不吃了。”同品规药品在各地中标价相差悬殊国务院医改办有关负责人日前在讲解基本药物订购机制时举例说道，2ml∶0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价0.6元，在北京地区的中标价是11元，在实施了基本药物订购机制的河南省中标价是0.67元，山东省是0.7元，山西0.68元。

同一规格的氟康唑胶囊出厂价是1.29元，北京中标价9.55元，而山东中标价是1.64元，四川中标价2.14元，湖北是1.38元。只不过，类似于上述“同药有所不同价”的案例还有很多。近日，网友“一个有良知的中国百姓”致函本报，期望媒体“需要寻找药品贿款的确实幕后原因”。他写到：“河南某制药有限公司生产的20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片，中标价是62元，而同规格的山东鲁抗辰欣的奥美拉唑镁肠溶片20mg14片中标价仅有为12元，折算成7片就只有6元，河南某制药的价格是鲁抗辰欣的10倍！”中国青年报记者查询了奥美拉唑镁肠溶片近年来在各地的中标价格。

山东鲁抗辰欣药业生产的奥美拉唑镁肠溶片20mg14片，2009年在山西省的中标价为12.2元；河南某制药有限公司生产的20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片，2008年在吉林省的中标价为61.8元，2010年在江西省的中标价为49.98元。有多年医药代表经验的刘梅告诉他记者，按照惯例，医院一般是在中标价的基础上调高15%卖给患者。网友“一个有良知的中国百姓”指出，以20mg7片的奥美拉唑镁肠溶片这种药品为事例，河南某制药企业给全国总代理的价格不过6~8元，即使按照8元来计算出来，8元到62元的极大空间，是造成药品贿款、不法商贩暴利、贿赂招标人员及制订招标规则的确实原因，这个空间就是对国家、人民的极大损害。

记者企图对河南某制药有限公司生产的奥美拉唑镁肠溶片的价格调高过程抽丝剥茧。该药在沿海某省的省级代理李女士在电话里说道她现在早已不做到这个药了，估算全国总代理也不做到这个药了，因为厂家被兼并重组早已投产了。对于全国总代理给省级代理的价格，李女士仍然避而不谈，只说道医院卖给患者的价格是五六十元。记者电话坐落于北京的全国总代理的电话，语音提醒居然是空号。

记者逃难联系上了该药企的一名销售负责人，证实公司早已投产正在重组中，所有业务停止，“代理的事最少到12月底再说了”。据分析，鲁抗辰欣的14片的20mg的只是12元，相等于7片的是6元，如此算数来，7片的20mg的成本应当在5元以下，药企给总代理的价格会多达7元，应当在5至7元之间。曾做到了3年医药代表的杨星告诉他记者，她曾多次代理过的吉林一制药厂生产的妇科用中成药，老板得出的供货价是每盒10元，医院的进货价是39元，然后医院以45元的价格卖给患者。

“医生每盒提成10元，医药代表提成5元，然后医院各涉及科室部门和人员是利益均沾，见者有份。”杨星说道。杨星告诉他记者，她的老板还不是全国总代理，只是省级代理。全国总代理获得的价格认同要高于10元，出厂价和成本价当然就更加较低了。

“我们医药代表收益显然不俗，一般都有一两万、两三万元，这些钱全是来自药品提成。但我们这个收益相比之下高于拿回扣的医生的提成。”同为医药代表的崔刚说道。杨星曾代理的一种化疗肝病的红花清肝药物，省代供货价是每盒12元，医院买54元，而拿回扣的医生的提成可超过12元。

越是高价药就越赚钱1300%、2000%、6500%、9100%，这是中央电视台最近透露的一些药品的高利润率。但在业内人士显然，这些药品都是低价药，出厂价和医院零售价都不低，就单价而言，各个环节花钱的是“小钱”。有医药代表透露，越是高价药就越赚钱。

在调查中，中国青年报记者取得了几份内部材料，上面记述了河南、河北、湖北等多家医药公司的数百种药品目录的中标价、代理价、供货价和零售价：山西泰盛制药生产的医保乙类40mg注射用泮托拉唑钠，零售价是每支68.2元，供货价是2.7元；山西泰盛制药生产的医保乙类农合药品2mg注射用尼莫地平，零售价是22.1元，中标价是10.08元，供货价是2.3元；石家庄宇惠制药生产的10ml乳酸亚铁糖浆，零售价是每盒38元，中标价是29.45元，供货价是6.5元；山东仁和堂生产的医保乙类40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊，零售价是每盒98.1元，中标价是44.99元，供货价是8.5元；天津药业生产的20mg米乐松(注射用甲泼洒尼龙琥珀酸钠冻干粉针)，零售价是每支14.3元，中标价是11.5元，供货价是4.5元；江苏方强制药生产的泮托拉唑钠肠溶片，零售价是127元，代理价是9.1元；西安阿房宫制药生产的益肾灵胶囊(菊彦)，零售价是85.3元，代理价是8.5元；长春银诺克药业生产的参雄温阳胶囊(严力慷)，零售价是92元，代理价是6元；湖北瑞华制药生产的医保乙类五子衍宗丸(盛世唐人)，零售价是每盒68元，代理价是6元；广东博罗先锋药业生产的抗骨炎症片(薄膜衣片)，零售价是52元，代理价是3.6元；营口某药企生产的坤灵丸，零售价是120元，代理价是8.3元；吉林某药企生产的妇炎消口服液，零售价是98元，代理价是8.2元；……以上所罗列的药品的代理价，还不是药品的出厂价和成本价，甚至不是全国总代理获得的价格，而只是省级代理的价格。医药代表刘梅说道，不是基本药物的高价药，药品抵达患者手中，一般是出厂价除以10左右，最多的一般也有五六倍。杨星告诉他记者，她曾代理的南京圣和药业生产的一种叫“悦博”的抗生素类药，卖给患者是132元一支，每次输液是两支，每支大夫能提成50元，而医药代表的提成是5元。

“一个疗程一般是7天，你看看大夫能提成多少钱？”杨星说道，“在大医院，略为有点名气的外科手术大夫，每个月光提成就有可能有三四万元。”杨星得出结论的结论是：“越是高价药就越赚钱，越是大医院就越赚钱，越是核心品种就越赚钱。

”据她理解，在她做到医药代表那几年，肿瘤类药物和抗生素类药很赚钱。“有的一两千元的高价特效药，大夫一支甚至就可提成500至800元。

”杨星说道。她告诉他记者，病人股骨头发炎要移位股骨头时，国产的进价将近2000元，进口的也就3000元，可卖给病人毕竟1万多元。

杨星说道，一般病人到大医院诊治，大夫都会让病人输液，用抗生素类药。“口服药一般三天才可，而且不少患者不会拿着处方去外面药店卖。”河南某医院一位不愿透漏姓名的医生说明说道，“而输液无法替代，抗生素类药一个疗程一般最少5天。

”有业内专家认为，在目前的国家政策下，抗生素类药的利润空间早已很低，并且每次国家降价，无以有抗生素。《医疗机构抗菌药物管理办法》拒绝，在全国二级以上医疗机构实行抗生素分级用于容许，“三级医院购置抗菌药物品种不得多达50种，二级医院购置抗菌药物品种不得多达35种；同一标准化名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得多达2种，处方构成类同的复方制剂1~2种。

具备相近或完全相同药学特征的抗菌药物不得反复订购”。在这种情况下，进院的可操作者药品的品种结构将再次发生相当大的变化。

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